Patellofemoraalinen kipu tarkoittaa syndroomaa (engl. patellofemoral pain syndrome), jossa kipua esiintyy polven etuosassa. Kipu johtuu usein polvilumpion vääränlaisesta liikkumisesta polvinivelen koukistuksen aikana.
Polvilumpion muuttunut liikerata vaurioittaa usein muita polven rakenteita ja voi johtaa polvilumpion sisäpinnan vioittumiseen eli kondromalasiaan.
Patellofemoraalinen kipu voi vaivata eri ikäisiä ihmisiä. Se voi vaivata nuoria urheilijoita, mutta myös työikäisiä tai ikääntyneitä ei niin aktiivista elämää viettäviä ihmisiä.
patellofemoraalinen kipu – oireet
Patellofemoraalisen kivun oireita ovat polvilumpioon ja sen alle paikallistuva kipu. Kipu yleensä lisääntyy pitkään istuttaessa tai portaita alas laskeuduttaessa. Polvea koukistettaessa polvilumpion seudulta voi kuulua rahinaa ja naksahtelua. Kipu kyykistyessä on hyvin yleinen oire (80%:lla).
Kyseinen syndrooma alkaa alkaa oireilla usein toistuvan polvinivelen ylirasituksen seurauksena. Lisäksi aiempi eturistisiteen leikkaus ja erikoistuminen yhteen urheilulajiin lisäävät oireilun riskiä.
Ongelman ja kivun synnyn taustalla voivat olla erilaiset alaraajojen virheasennot (esim. pronaatio-ongelmat tai lättäjalka). Syndrooma käsittääkin useita polven kipuja reisiluun ja polvilumpion välisen nivelen oireilusta tai läheisen alueen pehmytkudoksen ärsyyntymisen johdosta.
patellofemoraalinen kipu- hoito
Patellofemoraalisen kipusyndrooman hoito on akuuttivaiheessa lepo, kylmähoito ja tulehduskipulääkitys. Kohoasento ja kompressiositeet voivat auttaa akuuttiin kipuun.
Kun akuuttivaihe on hoidettu, on syytä selvittää kivun syytä. Fysioterapeutti voi vastaanotolla selvittää kivun syytä arvioimalla alaraajojen virheasentoja, lantion hallintaa, juoksutekniikkaa ja juoksujalkineita. Joskus oireilu voi olla alaraajan rakenteista johtuvaa (pihtipolvisuus).
Terapeuttinen harjoittelu fysioterapeutin johdolla
Fysioterapeutin ohjaamalla terapeuttisella harjoittelulla voidaan vähentää patellofemoralista kipua. Harjoittelun keskiössä ovat nelipäisen reisilihaksen eri osien lihastapainon ja -kireyksien korjaaminen.
Joskus oireilun taustalla on lantion alueen hallinnan heikkous. Lonkan loitontajien sekä ulkokiertäjien ja vastus medialis -lihaksen heikkous voivat olla alueen hallinnan ongelmien taustalla. Lisäksi jalkaterän ja nilkan alueen hallinnalla on tärkeä rooli polvilumpion asennon hallinnassa.
Fysioterapeutti voi auttaa arvioimaan polven etuosan kivun syytä ja ohjata oikeaa terapeuttista harjoittelua vaivaan. Kun hoito aloitetaan riittävän ajoissa ja se on oikeaa, ei pitkäkestoisia ongelmia tai pysyviä muutoksia jää polviniveleen.
Varaa aika / ajanvaraustiedustelu fysioterapiaan:
Lähteet:
Jalkaspesialisti. Patellofemoraalinen kipu – kipua polvinivelen alueella. Saatavana:https://www.jalkaspesialisti.fi/jalkaongelmat/patellofemoraalinen-kipu-kipua-polvilumpion-alueella/
Kauranen, K. 2021. Fysioterapeutin käsikirja.
Vk-kustannus. 21.10.2020. Harjoittelu lonkan ja polven nivelrikossa. Saatavana: https://vk-kustannus.fi/blogi/harjoittelu-lonkan-ja-polven-nivelrikossa
Lisää luettavaa: